L’iter diagnostico-terapeutico delle neoplasie neuroendocrine gastriche (gNEN) di tipo 1

Le neoplasie neuroendocrine gastriche (Gastric Neuroendocrine Neoplasms, gNEN) sono distinte in tre sottotipi clinici caratterizzati da differente eziologia, fisiopatologia, prognosi e strategia terapeutica. I gNEN di tipo 1 e di tipo 2 sono associati, rispettivamente, a gastrite cronica atrofica (Chronic Atrophic Gastritis, CAG) e sindrome di Zollinger-Ellison; i gNEN di tipo 3 sono definiti come sporadici, non sono secondari a una sottostante anomalia della mucosa gastrica e presentano un elevato potenziale metastatico (Tabella 1) [1]. I gNEN di tipo 1 (gNEN1) rappresentano il 70–80% di tutti i tumori neuroendocrini (NET) gastrici. Insorgono esclusivamente nei pazienti con CAG, nell’ambito di un processo autoimmune e/o infettivo che porta ad infiammazione cronica e alterazione della normale mucosa gastrica. Si manifestano prevalentemente in donne di età compresa tra i 60 e i 70 anni [2]. Nella maggior parte dei casi, i gNEN1 presentano un decorso clinico indolente e un’eccellente prognosi, con una sopravvivenza a 5 anni del 98% e un rischio di sviluppo di metastasi a distanza inferiore al 5%.