Studi di efficacia di attività preventive nelle comunicazioni ai congressi SIMLII (1989-2003)

La conoscenza dei risultati degli studi riguardanti l’efficacia pratica (effectivness) degli interventi di prevenzione è di rilievo anche in medicina del lavoro. Questa revisione si propone di identificare la produzione scientifica italiana sul tema della evidence based prevention nell’ambito degli Atti dei congressi della Società Italiana della Medicina del Lavoro e Igiene Industriale degli ultimi quindici anni (1989-2003). Una prima selezione delle comunicazioni è stata svolta sulla base di titolo, scopo, tabelle e figure di ogni singolo contributo. In seconda istanza è stato esaminato il testo completo degli articoli selezionati, che sono stati classificati per tipologia dell’intervento preventivo, settore produttivo, disegno dello studio, fattore di rischio indagato. Delle 3215 comunicazioni totali 108 rispondevano ai criteri di selezione stabiliti. Quasi due terzi di esse riportavano interventi di tipo tecnologico, di cui nove consistevano nell’introduzione di impianti di aspirazione. La grande maggioranza degli studi considerati era di tipo prima-dopo; in quattro casi invece, al fine di valutare l’efficacia di campagne vaccinali, è stato utilizzato il modello del trial (non randomizzato). Circa la metà degli studi sulla prevenzione degli infortuni riguardava l’efficacia di interventi formativi. Solo in cinque casi, alla comunicazione congressuale ha fatto seguito la pubblicazione, come articolo scientifico, su riviste indicizzate da Medline. Il numero di studi selezionati (108) corrisponde ad appena il 3,4% del totale delle comunicazioni (3215) di 15 anni di congressi della SIMLII. Questa revisione rivela la presenza di attività di valutazione di interventi in campo preventivo occupazionale. Tuttavia appare necessario aumentare il numero delle valutazioni di efficacia nel campo della sicurezza e della salute professionale, promuovere la pubblicazione dei risultati ottenuti, e migliorare la qualità del disegno degli studi.

Background: Knowledge of the results of studies on effectiveness of preventive interventions is a fundamental requirement in occupational medicine. Objectives: The aim of this review was to identify Italian scientific production regarding this issue in the proceedings of the Italian Society of Occupational Medicine and Industrial Hygiene congresses over the last fifteen years. Methods: An initial selection of the communications on intervention effectiveness studies was performed on the basis of titles, aims, tables and figures of each single presentation. A further selection was made via full reading of the previously selected communications. The selected articles were classified by type of strategy discussed, production sector, study design and several other criteria. Results: 108 studies were selected out of the 3215 papers (3.4%) published in the congress proceedings examined (1989-2003). More than half of these discussed technical control strategies. In the vast majority of cases, ...