Role and timing of cardiac surgery in the treatment of infective endocarditis [Ruolo e timing della chirurgia cardiaca nel trattamento dell'endocardite infettiva]

Infective endocarditis is a complex disease to treat. Despite considerable improvements in diagnostic and therapeutic management, mortality in infective endocarditis remains high. Recent data converge in giving a central role to surgery that, within a multidisciplinary approach and with earlier timing, primarily aims to eradicate the infection rather than to treat its acute or chronic complications. In this paper, we sought to review and comment on current available data and last recommendations for the management of patients with infective endocarditis. © 2014 Il Pensiero Scientifico Editore.

L’endocardite infettiva è una patologia a prognosi infausta legata alle drammatiche complicanze cardiache e sistemiche cui spesso si associa. Studi recenti hanno enfatizzato il ruolo del trattamento chirurgico precoce come strumento primario di cura dell’infezione. Secondo questa più recente interpretazione, chirurgia e terapia antibiotica concorrono ad eradicare l’infezione nelle fasi precoci della malattia per prevenire, nei soggetti a rischio, le complicanze sistemiche e locali che hanno fortissimo impatto sulla prognosi. Analizzando la letteratura disponibile questa rassegna auspica di poter esser di ausilio per tutte le figure sanitarie coinvolte nei processi decisionali clinici e chirurgici dei pazienti affetti da endocardite infettiva.