Descriviamo un caso di ipercalcemia severa in corso di ipervitaminosi D in un lattante di 5 mesi allattato con formula standard e supplementato con 2 gtt di calcifediolo al giorno dalla nascita. Il quadro clinico era caratterizzato da deflessione della curva staturo-ponderale, inappetenza e disidratazione, ipotonia assiale con rallentamento dello sviluppo psico-motorio, fontanella anteriore chiusa. Le indagini hanno evidenziato soppressione del paratormone, marcata ipercalciuria, livelli elevati di 25-OH vitamina D3 e un reperto ecografico compatibile con nefrocalcinosi di primo grado. Il quadro clinico si è risolto con idratazione endovenosa, trattamento orale con prednisone e citrato di potassio, sospensione della supplementazione vitaminica e sostituzione del latte artificiale con una formula a basso contenuto di calcio e priva di vitamina D. Il caso è emblematico per scoraggiare l’utilizzo di forme attivate di vitamina D3 nella profilassi dell’ipovitaminosi D in età pediatrica.
Vitamina D: è indispensabile... ma non esageriamo!
BRACHI, Sara;GELLI, Claudia;GIOVANNINI, Michela;TURLA', Giuliana;MALAVENTURA, Cristina
2013
Abstract
Descriviamo un caso di ipercalcemia severa in corso di ipervitaminosi D in un lattante di 5 mesi allattato con formula standard e supplementato con 2 gtt di calcifediolo al giorno dalla nascita. Il quadro clinico era caratterizzato da deflessione della curva staturo-ponderale, inappetenza e disidratazione, ipotonia assiale con rallentamento dello sviluppo psico-motorio, fontanella anteriore chiusa. Le indagini hanno evidenziato soppressione del paratormone, marcata ipercalciuria, livelli elevati di 25-OH vitamina D3 e un reperto ecografico compatibile con nefrocalcinosi di primo grado. Il quadro clinico si è risolto con idratazione endovenosa, trattamento orale con prednisone e citrato di potassio, sospensione della supplementazione vitaminica e sostituzione del latte artificiale con una formula a basso contenuto di calcio e priva di vitamina D. Il caso è emblematico per scoraggiare l’utilizzo di forme attivate di vitamina D3 nella profilassi dell’ipovitaminosi D in età pediatrica.I documenti in SFERA sono protetti da copyright e tutti i diritti sono riservati, salvo diversa indicazione.
