LEGGE REGIONALE 7/2007 DEL VENETO: CONSOLIDAMENTO DI EFFICACI LIVELLI DI COPERTURA VACCINALE NELL’ULSS 18 DI ROVIGO.

OBIETTIVI: Con la Legge Regionale 7/2007 il Veneto ha introdotto la sospensione dell’obbligo vaccinale per i nuovi nati dal 1° gennaio 2008. Ciò è stato reso possibile da elevati livelli di integrazione tra PLS e servizi vaccinali, forte adesione alle vaccinazioni facoltative e notevole maturit・àculturale raggiunta dalla popolazione sul tema. L’offerta attiva e la comunicazione sono gli strumenti per ottenere un’adesione consapevole e responsabile, che garantisca requisiti di elevata copertura fissati dalla Regione per mantenere appropriati livelli di sicurezza. Si è inteso evidenziare se il provvedimento abbia modificato, nell’Azienda ULSS18 di Rovigo, il comportamento dei genitori, in termini di adesione, nei confronti delle vaccinazioni pediatriche per cui è sospeso l’obbligo. METODI: Sono stati analizzati: nelle coorti di nascita 2002-2008, i tassi di copertura vaccinale e di inadempienza alla poliomielite a 24 mesi ricavando i dati dalle schede di rilevazione annuale delle attività vaccinali (Modello 19); nelle coorti di nascita 2006-2010, i livelli di adesione all’offerta vaccinale dopo la sospensione dell’obbligo traendo i dati dalle schede regionali di rilevazione (Allegato C). RISULTATI: Le coperture a 24 mesi hanno sempre mantenuto valori superiori alla soglia di sicurezza fissata dalla Regione al 95% per tutte le vaccinazioni interessate, in particolare, nella coorte 2008 si è raggiunto il 99% per difterite e tetano ed il 98,5% per epatite B e poliomielite. La mancata vaccinazione antipoliomielite è risultata dipendere soprattutto dalla non rintracciabilità della famiglia. L’inadempienza dovuta ad un dissenso informato definitivo ha rappresentato una quota esigua (0,91% dei nati del 2008). Il monitoraggio dell’adesione all’offerta vaccinale ha evidenziato un progressivo aumento per le tre dosi dell’esavalente con valori attorno al 96-97% rispettivamente per la prima e la seconda e del 95% per il ciclo completo. La percentuale di bambini che hanno ricevuto entro i primi diciotto mesi di vita una dose contro morbillo, parotite e rosolia è aumentata in maniera costante e graduale (dal 72,3% di settembre 2007 all’84,9% di settembre 2011), analogamente nella stessa coorte, i bambini vaccinati contro la varicella sono passati dal 67,3% di settembre 2007 all’81,8% di settembre 2011. CONCLUSIONI: L’esperienza dell’Az. ULSS18 di Rovigo nell’attuare la L.R. 7/2007 ha dimostrato come l’adeguata sorveglianza epidemiologica, collegata all’attenta campagna di educazione sanitaria della popolazione, lungi dal portare ad una caduta del consenso alle vaccinazioni e dei relativi tassi di copertura, conduca a risultati uguali, se non addirittura superiori, a quelli ottenuti in regime di obbligo vaccinale.